发布日期:2026-06-04 15:08 点击次数:99

抑郁症在不同的东说念主身上施展各不交流。相同,不同的东说念主对抗抑郁药物的反馈也不止天渊,有些东说念主以致对现存诊疗完满无效。这种各样性使得抑郁症的连络和诊疗变得终点复杂。
因此,连络东说念主员一直在尝试识别和刻画抑郁症的“亚型”,其中一种即是“非典型抑郁症”。
什么诟谇典型抑郁症?
非典型抑郁症的界说自20世纪50年代末初度冷酷以来,资格了许屡次修改。起首,它用来刻画那些对单胺氧化酶扼制剂(一类抗抑郁药)反馈稀奇好的抑郁症患者。而当今的界说则更侧重于是否存在特定的症状。这些典型症状包括:
豪情反馈性(碰到功德时豪情能够解析好转)
体重加多或食欲大增
嗜睡(白昼过度疲乏,或就寝时刻过长)
肢体灌铅样麻木(手臂或腿部有千里重感)
对酬酢拒却过度敏锐
在重度抑郁症患者中,苟简有15%–29%的东说念主属于非典型抑郁症。尽管其中某些症状的临床敬爱曾受到质疑,但越来越多的连络标明,非典型抑郁症可能具有特有的临床特征、生物学基础以及遗传机制。
连络概况
在2026年发表的一篇论文中,Shin偏激共事哄骗澳大利亚抑郁症遗传学连络的数据(共纳入14,897名抑郁症患者,其中75%为女性),接头了非典型抑郁症与临床特征、遗传谱以及抗抑郁药反馈之间的关系。
连络中,非典型抑郁症被界说为:在患者最严重的抑郁发作手艺,同期出现“体重加多”和“嗜睡”,并与其他类型抑郁症进行相比。连络者还哄骗遗传数据策动了与精神疾病、就寝、代谢和炎症关联的多基因评分,用以量化个体对某种疾病或特征的内在遗传倾向。
主要发现: 1. 临床特征不同
约21%的参与者相宜非典型抑郁症步调。该组具有以下特色:
女性比例更高(79% vs 73%)
一世中资格的应激事件更多,抑郁发作次数也更多
更可能相宜重度抑郁症、世俗性懆急壅塞、尼古丁使用壅塞的会诊步调
在躁狂、自裁意念、神经病性症状方面的评分更高
更少自合计是“晨起型”的东说念主(13% vs 20%),日间光照露馅更少,b体育官方app下载抑郁症状的季节性变化更解析
2. 代谢和躯体健康景象更差
平均身段质地指数(BMI)更高(32 kg/m² vs 27 kg/m²)
高血压(18% vs 14%)、糖尿病或高血糖(8% vs 5%)的发生率更高
心血管疾病(如心梗、冠心病、中风)的相反不解析,可能与本连络东说念主群相对年青(平均年级44岁)联系
3. 遗传配景存在相反
两组患者的家眷精神疾病史莫得解析相反。然而,非典型抑郁症患者具有更高的多基因评分,意味着他们从遗传上更容易患上:重度抑郁症、谨防流弊/多动壅塞、双相厚谊壅塞、神经质东说念主格特质。
此外,他们还具有更高的遗传倾向出现:高BMI、2型糖尿病、部分炎症缠绵升高、胰岛素回击、较低的胆固醇、更不是“晨起型”的东说念主。
未发现与自闭症谱系壅塞、或精神鉴别症联系的遗传相反。
4. 对抗抑郁药的反馈不同
讲述从SSRI或SNRI类药物中获益的东说念主,患非典型抑郁症的可能性裁汰12%–15%(即这类药物对非典型抑郁恶果可能较差)
三环类抗抑郁药的反馈无权贵相反
非典型抑郁症患者讲述的诊疗反作用更多,包括嗜睡、疲困、头痛和自裁念头
论断:非典型抑郁症是一个挑升念念的抑郁亚型
连络合计,以“体重加多”和“嗜睡”同期出现为特征的非典型抑郁症,如实是一个在临床上具有特挑升念念的抑郁亚型。其背后可能波及遗传、炎症和代谢等不同机制。
作家指出,与“晨起型”关联的多基因评分较低,提醒该亚型可能与生物节奏芜杂联系。当退换BMI后,其他遗传关联性缩小,提醒BMI可能部分评释了遗传与非典型抑郁症之间的关系。
换句话说,非典型抑郁症可能是一种与生物节奏芜杂和代谢身分关联的特有亚型,而体重加多在其中上演了进击变装。
非典型抑郁症患者对SSRI/SNRI反馈较差,意味着不同亚型可能需要不同的诊疗政策。这些政策不详不错更聚焦于中枢症状和行径(如体重加多、尼古丁使用),而这些行径自身又会加多腹黑病等其他不良结局的风险。
此外,非典型抑郁症与代谢风险的关联,浓烈提醒在精神科诊疗中应该整合躯体健康筛查(举例如期检测血糖、血压等)。
参考文件
Shin M, Crouse JJ, et al. Atypical Depression Is Associated With a Distinct Clinical, Neurobiological, Treatment Response, and Polygenic Risk Profile. Biol Psychiatry. 2026 Jan 12:S0006-3223(26)00004-1. doi: 10.1016/j.biopsych.2026.01.003.